°£ÀÇ º´º¯À» ÈçÈ÷µé¡®Ä§¹¬ÀÇ Áúº´¡¯À̶ó ºÎ¸£µíÀÌ, Ä¡ÁÖÁúȯ ¶ÇÇÑ Á¶¿ëÇÏ°íµµ ¼¼È÷ ÁøÇàµÇ´Ù°¡ ¾î´À ³¯ °©ÀÚ±â Áõ»óÀÌ ½ÃÀ۵Ǹé¼, ±×´ë·Î ¹æÄ¡ÇÏ°Ô µÇ¸é ¿©·¯ Ä¡¾Æ¸¦ ÇÑ ¹ø¿¡ ÀÒ°Ô µÇ´Â ½É°¢ÇÑ Ä§¹¬(silent)ÀÇ Áúº´ÀÌ´Ù(±×¸² 1, 2, 3).
2012³âµµ ±¹¹Î±¸°°Ç°½ÇÅÂÁ¶»ç¿¡ ÀÇÇÏ¸é ¿ì¸® ±¹¹ÎÀÇ ÃæÄ¡ÀÌȯÀ²Àº ¸Å³â °¨¼ÒÇÏ°í ÀÖÀ¸³ª, Ä¡ÁÖÁúȯÀº ²ÙÁØÈ÷ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, 2013³âµµ ±¹¹Î°Ç°º¸Çè°ø´Ü ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇÏ¸é º¸Çè±Þ¿©¿Ü·¡Áø·á ´Ùºóµµ Áúȯ¼øÀ§¿¡¼ ±Þ¼º±â°üÁö¿° ´ÙÀ½ÀÇ 2À§·Î Ä¡Àº¿° ¹× Ä¡ÁÖÁúȯÀÌ Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖ´Ù. Áï ¿ì¸®³ª¶ó ±¹¹ÎÀº °¨±â ´ÙÀ½À¸·Î Ä¡ÁÖÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇØ º´ÀÇ¿øÀ» ¸¹ÀÌ Ã£´Â´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
´©±¸¿¡°Ô³ª ¿Ã ¼ö ÀÖ´Â ¹ü¹ß¼º ÁúȯÀÎ µ¿½Ã¿¡, ¼ºÀÎÀÇ Ä¡¾Æ»ó½ÇÀÇ Á¦ÀÏ Å« ¿øÀÎÀÎ Ä¡ÁÖ¿°ÀÌÁö¸¸, Á¶±â¿¡ Áø´Ü, Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ ÁøÇàÀ» ÁßÁöÇϰųª, ÀÌ¹Ì ¼Õ»ó¹ÞÀº Ä¡¾ÆÁÖÀ§ Á¶Á÷µµ Á¶Á÷Àç»ýÄ¡·á¸¦ ÅëÇØ È¸º¹ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁúȯÀ̱⵵ ÇÑ Ä¡ÁÖÁúȯÀÇ ¿øÀΰú Áø´Ü ¹× Ä¡·á¹ý¿¡ ´ëÇØ ¾Ë¾Æº¸±â·Î ÇÏÀÚ.
1. ¿øÀΰú Á¾·ù
±¸° ³»¿¡´Â Á¼½Ò¸¸ÇÑ Å©±âÀÇ Ä¡ÅÂ(ÇÁ¶ó±×)¿¡ 1¾ï¸¶¸®ÀÇ ¼¼±ÕÀÌ »ì°í ÀÖ´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ¼¼±ÕµéÀº Ä©¼ÖÁúÀ̳ª À½½Ä¹° ÀúÀÛ¿¡ ÀÇÇÏ¿© Ä¡¸é¿¡¼ Å»¶ôµÇÁö¸¸, Á¦°ÅµÇÁö ¾Ê°í ÃàÀûµÇ°Ô µÇ¸é ġŸ¦ Çü¼ºÇÏ°Ô µÇ°í, ÀÌ Ä¡Å°¡ ½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é ¼®È¸È°¡ µÇ¾î Ä¡¼®ÀÌ µÈ´Ù. ġŸ¦ ±¸¼ºÇÏ´Â ¼¼±ÕµéÀÌ ³»´Â µ¶¼Ò´Â ÀÕ¸öÀ» ÀÚ±ØÇÏ°Ô µÇ¾î ÀÕ¸öÀ» ºÓ°Ô ¸¸µé°í, °Çµå¸®¸é ÅëÁõÀ» ´À³¢°í, º×°Å³ª Àڱؿ¡ ½±°Ô ÃâÇ÷ÀÌ ÀϾÙ. ¿°ÁõÀÌ ´õ ÁøÇàµÇ¸é ÀÌ µ¶¼ÒµéÀº Ä¡¾Æ ÁÖÀ§ÀÇ ÁöÁöÁ¶Á÷±îÁö ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°Ô µÇ¾î Ä¡ÁÖ³¶À̶ó´Â ÀÏÁ¾ÀÇ Ä¡¾ÆÁÖÀ§ÀÇ µµ¶ûÀ» ´õ¿í ±í°Ô ¸¸µé°Ô µÇ°í, µû¶ó¼ ÀÌ µµ¶û ¼Ó¿¡ ´õ ¸¹Àº ¼¼±ÕµéÀÌ ÀÚ¶ó°Ô µÈ´Ù<±×¸² 4>.
¿°ÁõÀÌ Ä¡Á¶°ñ »óºÎÀÇ ¿¬Á¶Á÷¿¡ ÇÑÁ¤µÇ´Â °æ¿ì¸¦ Ä¡Àº¿°À̶ó ÇÏ°í, ´õ ÁøÇàµÇ¾î Ä¡¾Æ¸¦ ÁöÁöÇÏ´Â ÀÕ¸ö»À(Ä¡Á¶°ñ)ÀÇ Èí¼ö¸¦ ÀÏÀ¸Å°°Ô µÇ´Â °æ¿ì¸¦ Ä¡ÁÖ¿°À̶ó ÇÑ´Ù<±×¸² 5>.
Ä¡ÁÖ¿°Àº ¼¼±Õ°¨¿°¿¡ ´ëÇÑ ¿ì¸® ¸öÀÇ °úµµÇÑ ¼÷ÁÖ¹ÝÀÀÀÇ °á°ú·Î ÁøÇàµÇ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö¸¸, Áúº´ÀÇ ÁøÇàÁ¤µµ´Â »ç¶÷¸¶´Ù ´Ù¸£´Ù. ´ç´¢º´°ú °°Àº Àü½ÅÁúȯÀº Ä¡ÁÖ¿°À» ¾ÇȽÃÅ°¸ç, ¾à¹°º¹¿ë, Èí¿¬, ÀÓ½Å, ºñ¸¸ ¹× °úµµÇÑ ½ºÆ®·¹½º µîÀÇ ¼÷ÁÖ¿äÀεµ À§Çè¿ä¼Ò·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù. ÀÌ ¿Ü¿¡µµ ±Þ¼ÓÈ÷ ÁøÇàµÇ´Â Ä¡ÁÖ¿°ÀÎ °æ¿ì´Â À¯ÀüÀû ¿äÀÎÀÌ Å©°Ô ÀÛ¿ëÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.
2. Áø´Ü
1) ȯÀÚ°¡ ´À³¢´Â Áõ»ó
: ´ÙÀ½ Áõ»ó Áß Çϳª¶óµµ ÀǽÉÀÌ µÇ¸é Ä¡°úÀÇ»ç, ƯÈ÷ Ä¡ÁÖÀü¹®ÀÇ¿Í »ó´ã ÈÄ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÑ´Ù.
- Ä©¼ÖÁú ÇÒ ¶§ ÀÕ¸ö¿¡¼ ÇÇ°¡ ³´Ù.
- ÀÕ¸ö »öÀÌ ¹ú°Ó°Ô º¯ÇÏ°í, ºÎÀº ´À³¦ÀÌ µé°Å³ª °Çµå¸®¸é ¾ÆÇÁ´Ù.
- ÀÕ¸öÀÌ Ä¡¾Æ¿Í ¶á ´À³¦ÀÌ µç´Ù.
- ÀÔ³¿»õ°¡ °è¼ÓµÈ´Ù.
- Ä¡¾Æ¿Í ÀÕ¸ö »çÀÌ·Î ³óÀÌ ³ª¿Â´Ù.
- Ä¡¾Æ°¡ Èçµé¸®´Â ´À³¦ÀÌ µç´Ù.
- ¾ÃÀ» ¶§¸¶´Ù Ä¡¾ÆÀ§Ä¡°¡ º¯ÇÏ´Â ´À³¦ÀÌ´Ù.
- ÀÌ »çÀÌ°¡ Á¡Á¡ ¹ú¾îÁø´Ù.
2) Ä¡°ú¿¡¼ÀÇ Áø´Ü
Ä¡·á½Ç¿¡¼ Ä¡ÁÖÁúȯÀ» Áø´ÜÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î´Â ¹æ»ç¼± ÃÔ¿µ ÈÄ, Ä¡ÁÖ³¶ Žħ±â¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå ¼Õ½±°í Á¤È®ÇÏ´Ù<±×¸² 6>. ½ÃÁøÀ¸·Î´Â °Ç°ÇÏ°Ô º¸ÀÌ´Â ÀÕ¸öÀÌ´õ¶óµµ, Ä¡ÁÖ³¶ Žħ±â¸¦ Ä¡ÁÖ³¶¿¡ °¡º±°Ô »ðÀÔÇÏ°Ô µÇ¸é ÃâÇ÷ÀÌ º¸ÀÌ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. Ä¡ÁÖ³¶ Žħ±â´Â ÃâÇ÷ ¿©ºÎ »Ó ¾Æ´Ï¶ó, Ä¡ÁÖ³¶ÀÇ ±íÀÌ, ÀÕ¸öÀÇ ÅðÃà Á¤µµ µîÀ» ÃøÁ¤ÇÔÀ¸·Î½á Ä¡ÁÖ¿°ÀÌ ÁøÇàµÈ Á¤µµ¸¦ ÆľÇÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù<±×¸² 7>. ÀÌ ¿Ü¿¡µµ Ư¼ö Àåºñ¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© Ä¡ÁÖ³¶¿¡¼ ½º¸ç³ª¿À´Â Ä¡Àº»ïÃâ¾×À» ÃøÁ¤Çϰųª, À§»óÂ÷ Çö¹Ì°æÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¼¼±Õ °¨¿° Á¤µµ¸¦ ºÐ¼®Çϱ⵵ ÇÑ´Ù.
3. Ä¡·á
Ä¡ÁÖ¿°ÀÇ Ä¡·á´Â ¿Ã¹Ù¸¥ ±¸°À§»ý°ü¸®¸¦ À§ÇÑ ±³À°, ¿øÀοä¼ÒÀÇ Á¦°Å ¹× ÁÖ±âÀûÀÎ À¯Áö°ü¸®Ä¡·áÀÇ ¼ø¼·Î ÁøÇàµÈ´Ù. Ä¡·á¹æ¹ýÀ¸·Î´Â Ä¡¼®Á¦°Å¼ú(½ºÄÉÀϸµ) ÈÄ, Ä¡±Ù¸é È°Åüú, ±³ÇÕÄ¡·á ¹× ÈÇпä¹ýÁ¦ÀÇ »ç¿ë°ú °°Àº ºñ¿Ü°úÀû(non-surgical) Ä¡ÁÖÄ¡·á¿Í Ä¡Àº¿¬ÇϼÒÆļú, Ä¡ÀºÀýÁ¦¼ú, Ä¡ÁÖÆǸ·¼ú(flap surgery)°ú °° Àº ¿Ü°úÀû Ä¡ÁÖÄ¡·á·Î ³ª´ ¼ö ÀÖ´Ù.
¿Ü°úÀû Á¢±Ù¿¡´Â ÀÌ ¿Ü¿¡µµ ³ëÃâµÈ Ä¡±ÙÀ» µ¤±â À§ÇÑ Ä¡±ÙÇÇ°³¼úÀ» ºñ·ÔÇÑ Ä¡ÁÖ¼ºÇü¼ú, °ñ¼ö¼ú ¹× °ñ´ë üÁ¦¿Í Â÷Æó¸·À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¼Õ»óµÈ Ä¡Á¶°ñÀÇ Àç»ýÀ» À§ÇÑ Á¶Á÷À¯µµÀç»ý¼ú(guided tissue regeneration)µîÀÇ ¼ú½ÄµéÀÌ µµÀԵǾîÀÖ´Ù.
1) ºñ¿Ü°úÀû Ä¡ÁÖÄ¡·á
Ä¡Àº¿°ÀÇ Ä¡·á³ª Ä¡ÁÖ³¶ÀÌ ±íÁö¾ÊÀº Ä¡ÁÖ¿°, Àü½Å»óÅ·ΠÀÎÇÏ¿© ¿Ü°úÀû Á¢±ÙÀÌ ¾î·Á¿î °æ¿ì¿¡´Â ºñ¿Ü°úÀûÀÎ Á¢±ÙÀ¸·Î Ä¡·áÇÑ´Ù. ½ÉÇÑ Ä¡ÁÖ¿°ÀÎ °æ¿ì¿¡µµ Á¦ÇÑÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ±âµµ ÇÑ´Ù<±×¸² 8>. ÀÌ Ä¡Àº¿¬»ó ¶Ç´Â Ä¡Àº¿¬ÇÏÀÇ Ä¡¼®À» Ä¡¼®Á¦°Å¼ú·Î Á¦°ÅÇÏ°í, Å¥·¿°ú °°Àº ¼Õ±â±¸·Î Ä¡±Ù¿¡ ºÎÂøµÈ ¿øÀοä¼Ò¸¦ Á¦°ÅÇÏ°Ô µÈ´Ù. ±× ¿Ü º¸Á¶ÀûÀÎ ¹æ¹ýÀ¸·Î °¡±ÛÁ¦¿Í °°Àº ±¸°Ã»Á¤Á¦ ¶Ç´Â ¾àÁ¦¿¡ ÀÇÇÑ ÈÇпä¹ýÁ¦°¡ º´ÇàµÇ±âµµ ÇÑ´Ù.
2) ¿Ü°úÀû Ä¡ÁÖÄ¡·á
Ä¡¼®Á¦°Å¼úÀ̳ª Ä¡±Ù¸é È°ÅüúÀ» Á¦¿ÜÇÑ °üÇ÷Àû(κúìîÜ) ¼ú½ÄÀ¸·Î ±¹¼Ò¸¶Ãë ÈÄ ¿°Áõ¿¡ ÀÌȯµÈ Ä¡ÀºÀ» Á¦°ÅÇϰųª, ÆǸ·À» Çü¼ºÇÏ¿© ¾çÈ£ÇÑ ½Ã¾ß¸¦ È®º¸ÇÑ ÈÄ Ä¡¼®Á¦°Å³ª Ä¡±Ù¸é È°ÅüúÀ» ÇÔ²² ½ÃÇàÇÏ¿© ¿øÀοä¼Ò¸¦ Á¦°ÅÇÑ´Ù. À̶§ ºÒ±ÔÄ¢ÇÏ°Ô ¼Õ»óµÈ Ä¡Á¶°ñÀ» ¼ºÇüÇϱ⵵ Çϸç, ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì »ýüÀç·á¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Á¶Á÷À¯µµÀç»ý¼úÀ» Çϱ⵵ ÇÑ´Ù<±×¸² 9>.
4. °á¾ð
¼ºÀÎÀÇ ´ëºÎºÐÀÌ °æÇèÇÏ°í ÀÖ°í, ³ëÀÎ Àα¸ÀÇ ¹ßÄ¡ÀÇ ÁÖ¿ä ¿øÀÎÀÎ Ä¡ÁÖÁúȯÀº ¼¼±Õ°¨¿°ÀÌ ÀÏÂ÷Àû ¿øÀÎÀÌ´Ù. µû¶ó¼ Á¤È®ÇÑ ±¸°À§»ý¼ú½ÄÀ» ÅëÇÏ¿© ±¸°³» ¼¼±ÕÀÇ ¼ö¸¦ ÁÙÀÌ°í, Á¤±âÀûÀÎ Ä¡¼®Á¦°Å¼ú ¹× À¯ÁöÄ¡·á¸¦ ¹Þ°ÔµÇ¸é Ä¡ÁÖ°Ç°À» À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁúȯÀÌ´Ù.
Ãʱâ Ä¡Àº¿°Àº ºñ¿Ü°úÀû Á¢±ÙÀ¸·Îµµ Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÏÁö¸¸, ÁøÇàµÈ Ä¡ÁÖ¿°ÀÎ °æ¿ì´Â ¿Ü°úÀû Á¢±ÙÀ¸·Î Ä¡·áÇϰųª, Àç»ý¼ú½ÄÀ» ÅëÇÏ¿© ¼Õ»óµÈ Á¶Á÷À» ȸº¹ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. µû¶ó¼ Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇϱâ Àü¿¡ 1³â¿¡ 2~3ȸ Á¤±âÀûÀÎ Ä¡°ú¹æ¹®À» ÅëÇÏ¿© Á¶±â Áø´Ü ¹× Ä¡·á°¡ Àû±Ø ±ÇÀåµÈ´Ù.
5. Âü°í¹®Çå
1) Àü±¹Ä¡ÁÖ°ú±³¼öÇùÀÇȸ, Ä¡ÁÖ°úÇÐ 5ÆÇ, ±ºÀÚÃâÆÇ»ç. 2010
2) Newman MG et al., Clinical Periodontology 11th, Elsevier. 2012
3) ±¸ ¿µ ¿Ü ¿ª, ÀÓ»óÄ¡ÁÖÀÓÇöõÆ®ÇÐ, ´ëÇѳª·¡ÃâÆÇ»ç. 2010
4) ½Å½ÂÀ± µî, Ä¡ÁÖÀûÀ¸·Î °Ç°ÇÑ Çѱ¹Àο¡¼ FcrR À¯ÀüÀÚÀÇ À¯ÀüÀÚ´ÙÇü¼º ¹ß»ýºóµµ¿¡ °üÇÑ ¿¬
±¸. ´ëÇÑÄ¡ÁÖ°úÇÐȸÁö, 2003;33:747-752.
5) ÇѼöºÎ, ÀÌÇýÀÚ. Çѱ¹³óÃÌÀα¸¿¡¼ Ä¡ÁÖÁúȯÀÇ ¿ªÇÐÁ¶»ç. ´ëÇÑÄ¡°úÀÇ»çÇùȸÁö 1986;24:893
6) Muhlemann HR, Son S. Gingival sulcus bleeding - a leading symptom in initial
gingivitis. Helv Odontol Acta 1971;15(2):107-113.