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지각과민 치아에 대한 오해와 진실
작성일 | 2015.04.16    조회 | 29118

이가 시려요!!!


시린 이의 정의

시린 이는 노출된 상아질에서 나타나는 특징적인 동통으로 온도, 건조, 접촉, 삼투압 또는 화학적 자극 등의 다양한 자극에 의해 유발되며, 다른 치과적 결손이나 질병으로 분류할 수 없는 지각과민반응입니다.


시린 이 통증의 발생 원리

우리 치아의 상아질에는 치아내부까지 이르는 미세한 통로가 상당히 많이 존재하는데, 이러한 상아질은 치주질환이나 잘못된 칫솔질 습관 등으로 인해 잇몸이 퇴축되고 치아의 외피를 형성하는 법랑질이 마모되면 구강내로 노출됩니다. 이러한 경우 차거나 뜨거운 음료같은 외부 자극에 의해 상아질내의 미세한 통로 내부의 유동체가 팽창하게 되고 치수신경을 자극하여 통증이 유발된다고 합니다.


시린 이 증상으로 인한 영향

온도, 삼투압 자극이나 촉각으로 인한 자극에 의해 시린 이가 발생하면, 차거나 뜨거운 음식을 회피하게 되는 일상 생활상의 불편감 이외에, 이러한 불편감이나 통증 유발 부위의 칫솔질을 회피하게 되면서 치태 관리가 되지 않아 치경부 치아 우식증이나 치은염, 치주염이 발병하게 되며, 심한경우에는 두 질환이 서로 상승작용을 일으켜 치료를 곤란하게 만들기도 합니다.


시린 이 진단 가이드라인

시린 이의 진단은 먼저 환자의 증상을 파악하고 통증의 특징이나 식습관 기타 소인을 수집한 뒤, 치아균열증후군이나 기존 보철물의 변연 누출, 치아 우식 등과 같은 통증 유발 가능한 다른 소견을 배제한 후 치아 과민증을 진단하게 됩니다.


시린 이 통증의 단계별 치료법

시린 이로 진단이 되면 우선 치아우식증이나 치경부마모증 등의 일차적인 소인을 제거하고, 그 이외의 치아에 대해서는 시린 이 치약 또는 보조적으로 구강 청결제를 사용할 수 있습니다. 그러나, 통증이 지속되는 경우에는 국소 제제와 시린 이 치약을 함께 사용할 수 있으며, 이를 통해서도 증상이 개선되지 않을 경우에는 접착성 재료의 사용이나 치주과 의사와 상의 후 수술을 통한 치은피개법을 고려할 수 있습니다.


한지영
한양대학교병원 교수
대한치주과학회 이사