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치주병과 약물치료
작성일 | 2015.04.15    조회 | 26879

어느날 갑자기 잇몸이 붓는다면?

치주질환은 당뇨,고혈압과 같은 만성질환이라는 성격과 세균감염에 의한 염증이라는 서로 상반되는 특성을 모두 가지고 있는 질환이다. 직접 세균을 기구를 이용, 제거하는 것이 최선의 방법이지만 세균 감염에 의한 염증이라는 부분만 생각한다면 세균 및 염증을 제거하기 위해 항생제와 소염제 투여로 단기간에 집중적으로 치료하는 것이 효과적이다.

그렇다면 치주치료에서 약물치료는 어떤 경우에 무슨 목적으로 행해지는 것일까. 치주질환은 만성질환이지만 일시적으로 급성염증을 수반하는 경우가 있다.

갑자기 잇몸이 붙는다든지 고름이 나오는 경우라면 급성 치주염이 발생한 것이다. 이런 경우라면 항생제와 소염제가 급성염증을 해소하기 위해 사용될 수 있다.


약물투여, 급성 염증 소실

약물을 투여하면 즉각적으로 급성 염증이 소실되면서 증상이 개선되지만 이것이 치주질환의 완치를 의미하는 것은 절대 아니다. 몸의 다른 부위에서 발생하는 급성 염증이 외부로부터 세균의 일시적인 감염에 의해서 발생하는 것과는 다르게, 급성 치주염은 기존에 존재하던 만성 치주염이 우리 몸의 저항성이 일시적으로 저하되면
서 급성 염증으로 바뀐 것일 뿐 여전히 근본 원인이 존재하고 있는 상태다.

치주치료에서 약물치료가 동반되는 또 다른 경우는 치주치료만으로는 효과가 확실하지 않은 경우다. 중증의 치주질환에서 치주치료 후 재발의 가능성이 높은 경우라고 판단되거나, 비교적 젊은 나이에 시작돼 빠르게 치주조직이 파괴되는 타입의 치주질환에서는 치주치료와 함께 약물치료가 동반되는 것이 효과적인 것으로 보고되고 있다. 이런 경우에 사용되는 약물치료는 환자가 직접 효과를 느낄 수 있는 것이 아니기 때문에 환자 스스로 판단해 약을 복용하지 않는 경우가 종종 있을 수 있다. 이 경우에 처방하는 약물은 현재 아프고 불편한 것을 없애기 위해 처방하는 것이 아니라 5년 10년 후에도 재발되지 않고 안정적으로 치주건강을 유지하기 위해 처방하는 것이므로 반드시 치과의사의 처방대로 약을 복용해야 한다.

최근에는 항생제의 경구투약에 의해 전신적으로 부작용 발현(내성균의 발현 등)의 위험성을 낮추고 치주조직에만 국소적으로 고농도의 항생제를 작용시키기 위해 치과용 연고제를 직접 치주낭 내로 삽입하는 방법이나 치주낭세척술 등이 사용되기도 한다.

마지막으로 흔히 잇몸약이라고 지칭되는 치과의사의 처방전 없이 구입할 수 있는 약물들은 치주질환의 근본 원인을 치료하는 것은 결코 아니다. 즉 치과의사에 의한 치주치료를 받지 않은 상태에서 잇몸약을 복용한다고 하더라도 치주건강이 회복되지는 않는다는 것이다. 이러한 약물들의 주된 효능은 치주치료 후 치유를 촉진시켜 증상을 개선시키거나 치주조직의 활성을 유지하는 보조적인 역할을 수행하는 것이다.


김도영
김&전치과의원 원장
대한치주과학회 보험이사